microsИногда встречается мнение, что иммунограмму нужно делать всем частоболеющим детям. Однако это не так. Приведу два частных примера, когда иммунограмма не нужна (хоть и пациент часто болеет):

Железодефицит. Основное оружие иммунной системы (макрофагов) против микробов – окислительный стресс («респираторный взрыв») – продукция большого количества активных форм кислорода. Для этого нужны пероксидазы – ферменты, которые продуцируют эти самые активные формы кислорода. А пероксидазы содержат в своем составе железо.

Если у пациента есть дефицит железа, то наверняка будет дефицит пероксидаз. И, соответственно, будет нарушена противомикробная защита, что будет хорошо видно в иммунограмме. Разумеется, лечить такого пациента нужно препаратами железа. Однако зачастую такие пациенты вместо препаратов железа получают иммуностимуляторы (ведь диагноз им ставят «иммунодефицит»). Такое бывает, если иммнограмма оценивается без учета других анализов (общего анализа крови), жалоб и состояния пациента.

Не диагностированная бронхиальная астма. Считается, что примерно в 30% случаев астма у детей имеет всего лишь одно проявление – частые респираторные заболевания. Механизм очень прост – при астме в бронхах скапливается большое количество густой слизи, что является хорошей средой для размножения микробов. Поэтому к аллергическому воспалению в стенке бронхов просто присоединяется инфекция. У таких пациентов нет признаков бронхоспазма, пациент не задыхается и чувствует себя, в принципе, не плохо. Но постоянно болеет то одной, то другой инфекцией.

Если в этом случае сделать иммунограмму, то, разумеется, там будут отклонения (ведь пациент почти все время болеет). И, возможно, такой пациент получит и диагноз «иммунодефицит», и лечение иммуностимулирующими препаратами. Но эффект от них если и будет, то очень кратковременный. Потому что на причину (аллергическое воспаление в стенке бронха = астма), такое лечение не повлияет.

Отсюда вопрос: в каких случаях нужно заподозрить астму при частных простудных заболеваниях?

  1. Наличие других аллергических заболеваний: аллергического ринита, дерматита
  2. Частые заболевания, связанные с определенным сезоном (например, летом и в начале осени часто болеет, зимой – ни разу)
  3. Связь с переменой места (например, уехал ребенок к бабушке и болеть перестал, вернулся к своему пыльному ковру – опять все время болеет)
  4. Наличие в анализах «алелргических проявлений»: повышение числа эозинофилов или IgE
  5. Хороший эффект от противоаллергических препаратов.

Если Вы обнаружили у себя или у своего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, то желательно заглянуть сюда. А если у Вас уже стоит диагноз астмы, но Вы сомневаетесь в правильности лечения, то Вам сюда

Похожие статьи

Все права защищены