astma2Существует большое количество лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы. Чаще всего это различные ингаляционные препараты, представленные как карманными (носимыми) ингаляторами, так и растворами для небулайзера. И очень часто возникает вопрос: что выбрать? Кто-то интересуется мнением родственников и знакомых, некоторые пытаются получить консультацию непосредственно в аптеке. Однако в мире для подбора препаратов при астме давно уже используется ступенчатый подход.

Основной принцип современной схемы лечения астмы – постоянное проведение противоаллергической (базисной) терапии. Для этого разработаны несколько уровней или же ступеней лечения (см. таблицу ниже). Например, первая ступень предполагает минимальный объем лекарственных препаратов, да и то применяемых «по необходимости». В то время как пятая ступень включает в себя комбинацию из нескольких препаратов разных групп в больших дозировках.

Принцип подбора препаратов прост – если на фоне лечения пациент чувствует себя хорошо, то можно перейти на ступень вниз (например, с 3 ступени на 2). Если же симптомы усиливаются, то переходят на ступень вверх (например, с 3 ступени на 4). Как правило, лечение начинают со 2 или 3 ступени. В дальнейшем, в зависимости от эффекта, ступень либо повышают, либо понижают (если Вас интересуют конкретные препараты и дозировки – загляните сюда).

Ступени в лечении астмы

Ступень 1 Ступень 2 Ступень 3 Ступень 4 Ступень 5
Бета-адреномиметик быстрого действия (по потребности)
Плюс один из: Плюс один из: Плюс один или несколько из: Плюс один или несколько из:
Низкие дозы ГКС Низкие дозы ГКС + адреномиметик длительного действия Средние или высокие дозы ГКС + адрено-миметик длительного действия Средние или высокие дозы ГКС + адреномиметик длительного действия
Антилейко-триеновый препарат Средние или высокие дозы ГКС Анти-лейк-отриеновый препарат Антилейко-триеновый препарат
Низкие дозы ГКС + антилейко-триеновый препарат Теофиллин замедленного высвобождения ГКС внутрь
Низкие дозы ГКС + теофиллин замедленного высвобождения Антитела к IgE

 

Преимущества ступенчатого подхода лечения бронхиальной астмы

Основное преимущество ступенчатого подхода – возможность подобрать адекватную терапию в зависимости от состояния пациента. Иногда случается, что пациенту назначают лечение астмы и он получает его в неизменном виде несколько лет. Однако тяжесть астмы может существенно меняться – в период пыления она, как правило, обостряется, а в зимой симптомы чаще всего уменьшаются. Ступенчатый подход позволяет учитывать эти изменения и переходить на соответствующую ступень в зависимости от симптомов и проявлений астмы. Для подбора конкретных препаратов и составления схемы лечения астмы можно обратиться сюда

Похожие статьи

Все права защищены